凯里经济开发区贵度电器形象店法人吴海万（身份证号码：522601198408286815）不慎遗失上海红星美凯龙品牌管理有限责任公司凯里分公司开具的《质保金收据》2张，收据号：6090943，金额：29076元；收据号：SK-1702073739，金额：924元，合计金额：30000元（叁万元），现声明此收据作废。如收据原件出现造成的经济纠纷由本人负责。

特此声明

2021年10月12日