本报讯 (通讯员 邹光溥) 今年以来,三穗县坚持以人民健康为中心的发展理念,以开展“我为群众办实事”实践活动为契机,“把脉问诊”化解群众看病就医“急难愁盼”问题,持续巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,切实减轻困难群众就医负担,推动医疗保障事业可持续、高质量发展。
持续政策扶助,落实“三精准”。医保扶贫对象管理精准。按照“精准、规范、详实、有效”的要求,精准比对建档立卡贫困人口参保数据、精准核实合理化参保人员参保信息,确保医保、扶贫“双系统”达到信息“双匹配”,参保管理达100%。2021年全县城乡居民基本医疗保险参保21.12万人,其中脱贫人口6.17万人,基本实现应保尽保。参保资助政策落实精准。充分发挥财政、乡村振兴、民政、卫健、残联、医保等部门联合机制,全面落实参保资助政策。2021年全县共兑现参保资助资金904.64万元,实现应资尽资。医保待遇政策实施精准。全面落实三重医疗综合保障政策,在普惠性政策的基础上,增强大病患者保障能力,截至2021年10月底,全县脱贫人口住院7280人次,基本医疗保险报销2342.68万元,大病保险报销189.99万元,医疗救助393.45万元,实现应报尽报。
加强监测预警,防止因病返贫。建全防贫动态监测和帮扶机制。对全县门诊慢特病和住院自负费用过高患者进行动态监测,每月将监测名单推送县乡村振兴领导小组成员单位进行共同会审,综合研判是否纳入预警监测户,针对存在风险的群众,及时采取民政兜底保障、开设扶贫专岗、推荐就业等补短板措施。截至2021年10月,排查脱贫户住院费用4000元以上、普通户住院费用10000元以上预警线索共计979人次,其中普通户568人次,脱贫户411人次,纳入防贫预警监测8户。创建商业防贫保险。2020年以来,三穗县紧盯因病返贫致贫关键因素,在三重医疗保障制度外,为全县脱贫人口、边缘户购买了商业“防贫保”。截至目前全县共扶助2804人,兑现扶助资金244.7万元。
推广医保凭证,提高服务质量。三穗县用活宣传服务载体,采取“网格化+划片包干”管理机制,“任务式销号”推进医保电子凭证激活工作,形成全县上下“增比进位、同频共振”的工作合力。同时,抽调业务骨干组成专项服务指导组,下沉各乡镇(街道)、两定医疗机构协调处理激活使用中的各种问题,重点对“国家医保服务平台”APP中家庭成员“一绑五”优势功能进行强化宣传,打破老年人及未成年人激活瓶颈,极大提升了全县参保群众激活使用率。截至2021年11月,全县激活医保电子凭证14.53万人,激活率达65.62%,两定医药机构开通使用率达100%,激活率全州排名第一。