凯里经济开发区盛大经营部法人陈耒阳（身份证号码：43052219800526784X）不慎遗失上海红星美凯龙品牌管理有限责任公司凯里分公司开具的《质保金收据》3张，收据号：ZY19112100263817（迪圣），金额：20000元；收据号：ZY19112100263819（CCK），金额：12000元；收据号：SK18080101137986（世友地板），金额：18000元。合计金额：50000元（伍万元）。现声明此收据作废，如收据原件出现造成的经济纠纷由本人负责。
特此声明
2022年8月10日