本报讯 （记者 龙文） 近年来，为管好老百姓的救命钱，确保民生资金高效运行，我州医保系统依托大数据对医保基金规范管理的基础上，深入推进DIP支付方式改革，努力实现“医、保、患”三方共赢，全力推动全州医保和医疗卫生事业高质量发展。

从去年8月以来，我州出台了医保按病种分值付费（DIP）支付方式改革实施方案，成立了州级DIP支付方式改革领导小组。把DIP支付方式改革纳入重点工作，进一步规范医疗服务行为，严格控制医疗服务成本，充分发挥医务人员技术水平，确保DIP支付方式改革政策全面贯彻落实。

为加强监管考核，我州在付费预算管理、数据管理、支付标准、审核结算、稽核监察等方面作出明确要求，建立事前、事中、事后监督机制，对医保结算清单和病案首页填写、病程记录、手术记录等进行编码，确保病历合理入组。以智能审核监控为抓手，采取系统审核、人工复核、实地核查等审核监管模式，对DIP付费进行多维度、全方位、立体式的全病组事中审核监管。

在DIP政策框架范围内，把住院中医优势病种融入改革，予以分值系数倾斜，推行中医治疗病种与西医治疗病种实行同病同效同价，协同推进按床日付费改革。落实药品医用耗材集中带量采购制度，执行国家医保谈判药品“双通道”管理政策，结合药品、耗材集采后价格下降情况，适当调整DIP疾病权重，引导医疗机构合理提升医务性收入，形成政策叠加效应。

医保支付方式改革的扎实推进，进一步优化就诊流程，规范诊疗行为，随着参保群众受益、医疗机构收益、医保运行效率的最大化，支付方式改革实现“医、保、患”三方共赢。