国内统一刊号:CN52-0017 黔东南日报社出版

2023年07月16日

贵医大第二附属医院:

成功救治三名重型野生菌中毒患者

本报讯(通讯员 杨雪 龙承均)近日,贵州医科大学第二附属医院通过多学科协作,成功抢救了3名因食用致命性野生菌中毒的患者,经全力救治后,3名患者现已转危为安。

这3名中毒的患者是一家人,因食用野生菌导致意识障碍5个多小时后,被紧急送往贵医大二院急诊科抢救。3名患者分别是92岁的爷爷、52岁的爸爸及18岁的孙女。92岁患者和52岁患者入院时都表现为烦躁不安,呼吸急促,瞳孔针尖样改变,对光反射迟钝,血气分析显示低氧血症并二氧化碳潴留,二者病情极其危重。18岁患者入院时神志清楚病情稍轻。

由于情况紧急,因3名中毒患者同时救治,存在较大困难,如果3名患者一旦得不到及时的规范化救治,极有可能快速发生横纹肌溶解、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭,危及生命。针对野生菌中毒病情发展迅速、致死性强的特点,院领导高度重视,指示动用一切力量全力救治3名中毒患者。

贵医大二院急诊科龙承钧主任医师接到院领导指令后,立即组织全科医护人员对3位中毒患者进行紧急有序的救治,进行了深静脉穿刺置管术,开通大血管通道有效补液利尿、快速给予血液净化即血液灌流+连续性肾脏替代治疗,及时有效清除已经吸入机体血液中的野生菌毒素。因92岁和52岁患者病情发展迅速,短时间内发生了呼吸衰竭,当即在急诊科迅速进行了气管插管呼吸机辅助通气治疗,及时纠正了二者发生的严重低氧血症。

当天,贵医大二院医务科立即启动突发事件应急预案协调配备充足的抢救物品、药品和床位,组织院内相关专家组进行了全院大会诊,进一步明确了野生菌中毒类型诊断,并制定了下一步完整的救治方案。

经过全力抢救,其中92岁患者在急诊科精准救治20小时后神志转清,低氧血症明显纠正,在血管活性药物的小剂量维持下血压趋于稳定。但因该患者年龄大,慢性阻塞性肺疾病,血流动力学不稳定,则转至重症医学科进一步治疗。两天后,在重症医学科继续精心治疗和护理下,92岁患者病情明显好转,脱离呼吸机,同时拔出气管插管,之后患者各项生命体征平稳,转入急诊科继续康复治疗。

在贵州医科大学第二附属医院多学科协作救治下,经过8天抢救治疗,3名食用致命性野生菌中毒患者全部康复出院。

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