本报讯 (通讯员 张顺琴) 为了扎实推进医保经办窗口服务更加便民利民,让参保群众看病就医“少跑路”“不跑路”,我州医保系统紧紧围绕窗口标准化建设和参保群众迫切需求,把医保经办服务窗口办到了参保群众的家门口和病床边,让参保群众“直通”办理医保业务,体验到“零距离”优质服务。
为建立州、县、乡、村四级医保经办服务体系,我州把部分高频医保政务服务事项下沉至乡镇、村级办理。截至目前,医保经办业务已覆盖所有的乡镇(街道)和村级(社区)。据统计,共有19项医保经办业务可在乡镇(街道)办理,共有13项医保经办业务可在村级(社区)办理。今年以来,全州县级及以下经办机构共办理609747件业务,其中乡镇办理358311件,占比58.76%,村级办理162522件,占比26.65%。
今年以来,为扩展前移医保窗口到定点医疗机构,州医保局把推进医院医保服务窗口建设当作工作重点,从医保标识、标语、硬件投入、服务事项四个方面对医疗机构医保服务窗口建设进行了规范。定点医疗机构可提供医保政策咨询,以及参保登记、参保查询、参保变更、异地就医备案、门诊慢特病认定、产前检查费用支付等12个经办服务事项办理。
目前,州本级3家三甲医院已完成医保服务窗口建设,黄平县二级以上医疗机构及14个乡镇卫生院完成了医保服务窗口建设,其余县市二级以上医疗机构9月底前完成医保服务窗口建设。
为切实提升各级医保经办服务窗口的服务能力,让医保服务窗口真正成为解决医保问题的“服务站”,全州医保系统积极开展“黔东南州医疗保障行风建设‘金牌’经办服务评选活动”,评选出金牌窗口、金牌首席、金牌经办人员三大类型。
当选的医保经办服务窗口“金牌”首席和经办人员在当年年终考核评为先进,连续三年当选的医保经办服务窗口“金牌”首席和经办人员在干部考察时优先推荐。当选“金牌”医保经办服务窗口的,奖励10万元。当选“金牌”医疗机构医保服务窗口的定点医疗机构在年终考核总成绩上加1分。
全州医保系统通过构建统一的医保经办管理服务体系,推进服务下沉,医保窗口扩展前移,深化行业作风建设,评选“金牌服务窗口”,全面提升了州、县、乡、村和定点医疗机构医保服务窗口、医保服务点的经办服务能力。