本报讯 (通讯员 洪再彬) 今年以来,州医保局以党建引领“五个举措”办好群众医保暖心事,全力提升参保群众的获得感和幸福感。
加强党建引领,创建行业品牌。扎实推进“清廉医保”建设,巩固风清气正的政治生态。采取局长办公会和定期专题调度相结合的方式,全面推动业务目标落实。开展“金牌”经办服务评选活动,评选类型包括金牌窗口、金牌首席、金牌经办人员三个大类。2022年度,州医保局荣获“州直机关党支部标准化规范化建设示范点”“五星级党支部”等荣誉称号。
服务窗口下沉,业务就近办理。把医保经办服务事项下沉到乡村办理,建成以村民委员会为中心的“15分钟医保服务圈”。扩展前移医保窗口到定点医疗机构,为参保群众提供医保政策咨询、参保登记等业务。今年以来,全州县级及以下经办机构共办理609747件业务,其中村级办理162522件,占比26.65%。
加大治理力度,基金监管有力。建立健全医保基金多重监管机制,完善跨部门协同监管,重点治理虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、串换项目收费等违法违规行为。2022年以来,全州处理违规违法定点医药机构1377家。
简化服务流程,提升工作效率。每周安排1名副县级以上领导干部开展巡查监督工作,对窗口工作纪律、服务态度等方面进行检查,虚心听取用人单位和群众建议意见。推行“综合窗口”,综合办理所有业务,努力打造“优质服务型、高效务实型、热情贴心型”服务窗口。
线上线下受理,异地直接结算。取消异地就医普通门诊备案要求,优化异地就医备案流程,开展线上线下全方位受理,将原来线下办理的取号、排队、提交资料等流程,简化为手机端一键办理,实现备案服务“不见面,零跑腿”。截至目前,办理全州异地就医备案23064人。