本报讯 （通讯员 洪再彬） 今年以来，黔东南州医保局以全州医疗保障民生工作为核心，实行“多点发力、多措并举、多轮驱动”创新模式，结合年初重点目标工作任务，突出“四个聚焦”，全力推动我州医疗保障事业高质量发展。

聚焦全民参保，提升群众参保意识。全面实施全民参保计划，聚焦新生儿、新就业形态劳动者、高校学生等重点群体。开好村组干部会、村民小组培训会、帮扶干部培训会“三个会”，算好风险账、补助账、经济账“三本账”。细化目标，压实责任，狠抓落实，深入实施医保参保扩面攻坚专项行动。截至目前，2023年全州城乡居民已参保412.37万人，参保率达119.26%，持续稳定在95%以上。全州职工基本医疗保险参保人数32.65万人，生育保险23.24万人，有效巩固基本医保参保率和覆盖面。

聚焦医保待遇，做好民生待遇保障。全面落实基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”，在坚持医保制度普惠性保障功能的同时，强化大病保险减负、医疗救助托底功能。截至目前，全州享受医保门诊共济待遇96.75万人次，门诊报销费用6666.4万元，使用个人账户代缴2023年城乡居民医保6.50万人，2273.88万元，让参保人员享受到医保改革的红利。

聚焦基金监管，维护基金监管安全。以“基金监管安全规范年行动”为引领，实行“智能审核+大数据”、季度专项检查、跨县市行政区域联合检查模式。建立医保联络员、医保基金守卫员和社会监督员“三员”机制。建立健全严密有力的医保基金监管机制和制度体系，进一步提升医保监管效能。截至目前，全州检查定点医药机构4920家，其中暂停医保协议20家，移交公安机关4起，移送纪检监察机关2例，兑现举报投诉4起，公开曝光典型案例157起，守护了群众的“看病钱”“救命钱”安全。

聚焦经办服务，优化医保服务流程。重点围绕群众关切的医保痛点、难点问题，优化服务流程，将部分高频医保政务服务事项下沉至乡镇、村级办理，医保经办业务已覆盖217个乡镇、街道和2408个村、社区，覆盖率达100%。今年以来，全州县级及以下经办机构共办理业务103.76万件，其中乡镇办理60.97万件，占比 58.76%，村级办理27.65万件，占比26.65%。实现群众足不出乡镇、不出村即可办理医保业务，切实打通医保经办服务的“最后一公里”。