本报讯 （记者 龙文 通讯员 洪再彬 周俊吉） 为了让患有慢特病的参保群众在门诊就医时更加快捷，黔东南州医保局深入推进硬件和软件建设，在准入认定、流程优化、数据识别等方面下功夫，以实际行动为慢特病群众排忧解难，使他们在门诊就医过程中享受到高效、快捷、优质的就医服务。

做实准入认定，把好待遇关口。医保部门与卫健部门协作，实现信息批量维护，由卫健部门排查梳理基层慢特病人员名单，对符合办证条件的，及时告知申领慢特病证，并由医保部门统一在医保系统进行信息维护，确保待遇应享尽享。医保部门与医疗机构联动，排查补办慢病证，医保部门与定点医疗机构共同对系统开通慢特病待遇但未办理慢特病证的群众进行排查，对于已经登记和享受慢特病的参保人员，通过系统数据与慢特病台账比对排查，开展慢病卡补办工作，实现应办尽办。

同时压实医疗机构门诊慢特病认定职责。医疗机构作为患者就医的“第一站”，明确把慢特病认定权限下放至医疗机构，医疗机构根据患者就医情况，直接进行慢特病认定。

做细流程优化，确保服务提质。严格执行国家、省医保局的相关规定，患者门诊就医时不得以未携带门诊慢特病纸质医疗证为由，拒绝患者就医，医疗机构要根据医保系统的认定信息，保障患者就医权利。实行医保电子凭证挂号就诊，把门诊慢特病就医关联到医保电子凭证，医保电子凭证已实现挂号、就诊、支付、取药、取报告等多元功能，全州二级及以上医院均已完成数据共享交互，医院端通过医保码直接读取参保群众医保信息进行就医。

通过线上线下深入开展慢性病认定和结算培训，截至目前，已培训324家卫生院、3086家村卫生室，参训人员达4000余人，切实有效提升了基层医保服务能力。

做好数据识别，强化科技赋能。对村级综合服务子系统进行优化提升，增加了门诊处方、门诊病历、药品耗材进销存、医保经办业务下沉、医保业务自助服务、手机医保码扫码等业务功能，满足村卫生院、村卫生室医保经办需求，保障基层慢特病患者医保待遇。截至目前，我州321家一级及以上定点医疗机构、乡镇卫生院均开通医保电子凭证门诊慢特病就医通道。

在医保系统与医院HIS系统数据交互方面，建立接口改造迭代机制，加强医保系统和医院HIS系统融合，实现HIS系统实时数据交互、慢特病接诊自动识别、并对门诊慢特病就诊窗口进行分流，确保参保人员在全州医疗机构门诊均可识别身份就诊，不但节省了时间，而且体验到优质、高效、快捷的就医服务。