本报讯 （通讯员 潘连姜 洪再彬） 近年来，为加大对医保基金的监管力度，全州医保系统在关口前移、压实责任、提升效能上下功夫，协同监管成效明显，为医保各项工作顺利开展奠定基础。

关口前移。开展医保基金监管信息披露工作，向社会公布定点医药机构基本信息、医疗费用支出、医保基金收入及医保服务等情况，接受社会监督。推进大数据监管，充分利用“智能审核+大数据筛查+研判分析+非现场检查+现场核查”机制，对全州各级两定机构开展全量大数据筛查，实现“全方位、全链条、全覆盖”监管。

多措并举。制定医保基金监管综合评价标准，确定11个大项、19个小项评价内容，明确任务清单，把主体责任考核到人。发挥好综合评价“指挥棒”作用，严格跟踪问责问效。持续开展季度专项检查，用好“四个一、一盘棋”思想，将原来每年开展一次交叉检查和飞行检查的方式，转变为每个季度开展一次专项检查，按照“一支检查队伍、一个检查标准、一个检查尺度、统一检查结果”原则，严守医保基金安全红线。

提升效能。坚持规定动作与自选动作相结合，在国家规定“骨科、心血管、血液透析和检查检验”的基础上，增加“ICU、中医、眼科、精神病”等重点领域，深入开展专项整治行动。开展省级飞行检查，推进日常监督检查，统筹协议管理和行政执法，保持打击欺诈骗保高压态势。

去年，全州检查定点医药机构4945家，处理定点医药机构1361家。其中，暂停医保协议23家，移交公安机关4起，移送纪检监察机关2例。