本报讯 （通讯员 潘连姜 洪再彬） 近年来，我州医保系统始终以减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定为重要抓手，努力践行“绝不让医保基金成为‘唐僧肉’”的承诺，不断健全和强化常态化监管机制，全面提升医保基金监管水平，全力守护群众的“看病钱”和“救命钱”。

多部门联动强化医保基金监管。我州医保系统会同卫生健康部门开展医疗领域突出问题专项治理、医疗乱象专项治理、医疗机构违法违规行为专项排查整治等行动；联合公安部门开展“9·14”保险诈骗案、虚假住院骗取医保基金案，以及参保人虚开票据骗取医保基金案调查。截至目前，移交公安机关案件4起，移送纪检监察机关案件2例。

健全常态化监管方式。坚持对辖区医保定点医药机构监督检查全覆盖，通过病历抽审、智能审核、日常监管、季度专项检查、跨县市区域联合检查“轮值制”、大数据赋能检查、重点检查、线索核查等方式，开展常态化监管。截至目前，处理违规违法定点医药机构1361家，其中暂停医保协议28家，解除医保协议1家。

广泛开展社会监督。建立医疗保障社会监督员管理制度，邀请人大代表、政协委员、两定医药机构代表、媒体记者等140人担任医保基金监管社会监督员。印发“医疗保障基金使用监督管理举报处理工作规程”“医疗保障基金监管信息披露工作实施方案”，畅通群众投诉举报渠道，实行举报奖励，定期对典型案例公开曝光。截至目前，公开曝光典型案例195起。