本报讯 （通讯员 洪再彬） 今年以来，我州医保系统以党建引领提高队伍素质，以作风建设推动业务发展，持续加强医保经办能力建设，提升医保经办服务质效，让医保惠民政策落地生根、开花结果。

聚焦党建引领。围绕“突出规范强基础”“突出基本强保障”“突出效能强服务”，打响擦亮“医保卫士，一生守护”党建品牌。扎实开展“清廉医保”建设，促进“党建+医保”深度融合，着力开展廉政谈话和警示教育，锻造一支素质过硬的医保铁军。对标“四个规范”开展“三会一课”、主题党日等活动，常态化开展“党员先锋示范岗”评选。今年，州医保局荣获全省医保经办系统练兵比武比赛“二等奖”。

聚焦应保尽保。切实扩大医保政策宣传覆盖面，今年以来，全州基本医疗保险参保人数435.46万人，其中城乡居民参保402.28万人，职工参保33.18万人。全面启动符合开展住院条件的271家一级及以下定点医疗机构开展DIP实际付费，初步形成“医院得发展、群众享实惠、基金安全有保障”三方共赢格局。率先在全省出台“药品医用耗材集中采购常态化全流程管理”，从源头防范医疗机构药品医用耗材方面的廉洁风险，提高医保基金使用效率，减少患者医疗费用支出。

聚焦扩面监管。持续加大打击欺诈骗保违法行为力度，建立基金监管工作机制、部门联席会议制度等监管机制，从加强基金征缴管理、支付管理、经办管理、监督管理、联合监管等方面，全面加强基金监管。通过病历抽审、智能审核、日常监管、专项检查等方式，强化全链条监管，实现现场监管全覆盖、投诉举报全核实、案件线索全移交。今年以来，全州检查定点医药机构1850家。

聚焦医保职责。定期与乡村振兴局、民政局等部门交换数据，逐个排查落实特殊人群参保。调度指导各县（市）规范化收集合理化未参保印证材料，并组织人员对材料真实性、有效性进行复审。充分调动县、乡、村三级力量，精准比对脱贫人口等特殊人员参保情况，实时开展预警监测，及时解决漏保断保问题，为乡村振兴提供有力支撑。

聚焦服务提升。深入推进医保领域“放管服”改革，明确推进11个“高效办成一件事”事项，持续推进“15分钟医保服务圈”提质扩面，同步开通“掌上办”“帮代办”“延伸办”等服务模式，让群众在家门口就能享受到便捷的医保服务。今年以来，全州参保人群“医保码”激活率达92.25%，已有18.39万人使用医保“刷脸支付”就医、购药。全州16个县（市）217个乡镇（街道）的2408个村（社区）已实现“十五分钟医保服务圈”全覆盖。