本报讯 （记者 杨天梅 龙炳燕） 今年，贵州省医保局依据国家医疗保障待遇清单规定，在原有全省统一规范的32个慢特病病种基础上，进一步规范统一了6个慢特病病种。此举不仅有效减轻了患者的经济负担，也提升了医疗服务的便利性和可及性。那么，什么是慢特病？哪些人群可以享受哪些报销政策？近日，记者采访了黔东南州医保局待遇保障科科长罗凯平。

慢特病，全称为慢性特殊疾病，是指一些病程较长、病情复杂、治疗难度较大、需要长期治疗和护理的疾病。为了强化参保人员慢特病门诊保障，2021年，贵州省医保局进一步建立健全全省统一的慢特病门诊保障制度，规范了32个慢特病病种。今年，又新增规范统一了6种：地中海贫血、各类恶性肿瘤、血友病、慢性肾脏病透析、甲亢、苯丙酮尿症（0-18岁）。

“不同病种待遇不同，举个例子来说，高血压病是现在比较常见的病。这种病，职工医保，每年有12000元的报销限额，城乡居民医保政策待遇不同，每年有8000元的报销限额，它的报销标准在不同的定点医疗机构报销比例是不一样的。”罗凯平说。

罗凯平指出，贵州省统一了38个慢特病病种，黔东南州还规范了14个病种，使得全州可办理的慢特病病种达到52个。以往，参保人需要到医保局经办窗口提交纸质材料才能申请享受慢特病报销政策。但从2021年起，门诊慢特病办理的资格认定权限下放到辖区内符合条件的定点医疗机构，让参保群众能够享受到“即诊即办”的基本医疗保险待遇，显著提升了参保群众的幸福感和满意度。

“参保人提供出院病历，或者是疾病诊断书、相关检查报告单还有身份证复印件，或者是电子医保凭证在各县市政务服务中心窗口就可以办理。如果在医院申请，病历等材料则不用提供，直接填写申请，到医院的窗口办理就直接可以了。” 罗凯平说。

截至目前，全州办理门诊慢特病资格认定84.54万人。2024年1-11月，全州门诊慢特病待遇享受 106.4万人次，报销基本医疗费用6.15亿元。办理了门诊慢特病资格认定的参保人，在州内如州人民医院、贵医大二附院、雷山县人民医院等二级及以上医院，可实现医保电子凭证挂号就诊，通过医保码进行医保身份确认挂号后，即可享受门诊慢特病相关待遇。

罗凯平介绍说，城乡居民的还有一个好的政策，就是参加城乡居民医保且符合“两病”（糖尿病和高血压）门诊用药专项待遇保障条件人员，单独患高血压的参保人每年可以享受800块钱的报销，单独患糖尿病的参保人每年可以享受1200元的报销。这个认定的门槛稍微要比慢特病的高血压、糖尿病的门槛略微低一点，如果病人同时患有高血压和糖尿病，每年可以享受2000块钱的报销，报销的比例还是很高的，在一级医院报销90%，在二级医院报销80%，在三级医院报销70%。

全省的政策每个病种的报销情况不一样，如果大家对自己所需要了解的病种需要进一步了解，可以到具体的经办窗口或拨打医保局的具体科室电话就可以进行咨询。