本报讯 (通讯员 吴寿梅) 近年来,锦屏县总工会创新打造“工会+医保+医院”协同服务模式,通过资源整合、流程优化、精准帮扶,构建多层次职工医疗互助保障体系。2024年以来,已为 103个单位8364名职工办理发放互助保障金118.88万元,累计申领人数693人次,同比提升260%。
聚焦机制创新,打造“三位一体”闭环服务。创建县总工会与医保局联席会议制度,通过大数据平台实现信息互通、数据共享,县总工会职工服务中心通过共享数据,及时逐一电话提醒参保职工申领互助保障金。开发“职工e保”线上平台,整合医保数据、医院诊疗信息与工会帮扶资源,职工通过手机即可完成“互助申请—材料提交—进度查询—资金到账”全流程,办理时效缩短至5个工作日。建立大病职工数据库,对自付费用超1万元的家庭启动预警机制,联动医保部门落实“二次报销”,工会按比例追加补助,累计为33名重病职工兜底减负33万元。
深化服务内涵,延伸健康管理链条。联合县人民医院、县人民医院二院等公立医院,以及康协、博爱、华瑜、明兴等县内民营医院开展互助保障工作配合行动,在报销窗口张贴职工医疗互助保障政策海报。多次开展职工医疗互助保障业务培训,提升医保局、医院、各级工会的政策解读能力和服务水平,确保职工在咨询和办理业务时能得到准确、专业的答复。此外,针对困难职工、新就业形态劳动者等群体,推出“医疗互助+专项救助”叠加政策。
未来,锦屏县总工会将继续坚持“职工所盼、工会所能”的导向,以“工会+医保+医院”协同服务模式为抓手,扎实推动医疗互助保障从“普惠型”向“精准型”升级,全力守护全县职工群众生命健康权益。