本报讯 （记者 石世艳 通讯员 何其天）“这种上门辅导太及时了！不仅帮我们找到了数据差异的原因，还详细指导了如何规范操作，心里有底多了！”在黔东南州医保局DIP清算专题辅导现场，黎平县一定点医疗机构负责人感慨道。这是黔东南州医保局开展2024年度DIP清算“一对一”专题辅导的一个生动场景。

为推进医保支付方式改革，6月11日至7月2日，黔东南州医保局创新服务模式，组建专业辅导团队针对2024年度DIP清算出现严重超支、清算数据存疑较多、DIP运行经验相对薄弱的镇远、黎平、剑河、雷山、台江及州本级三级定点医疗机构开展“一对一”的DIP清算专题辅导，为定点医疗机构送去精准服务，助力DIP支付方式改革行稳致远。

在剑河县人民医院，医保局辅导团队的业务骨干围绕2024年DIP清算数据，与医院工作人员展开热烈讨论。“您看，这个主诊编码和手术操作存在冲突，导致费用结算出现偏差。”辅导团队成员一边指着数据，一边耐心讲解。

针对2024年度DIP清算过程中出现的主诊错编、诊断与手术冲突等诸多难点、堵点问题，黔东南州医保局专门组织DIP政策研究、基金监管及病案审核等业务骨干，组建专业辅导团队。团队深入分析各定点医疗机构的超支和结余情况，综合日常DIP质控数据、监管及评审中反馈的高频疑问，提前梳理问题清单，形成针对性辅导清单，确保辅导内容精准切中要害。

此次辅导一改传统集中培训模式，采取主动上门、预约服务等方式，“点对点、面对面”精准滴灌。辅导现场，从各职能科室与临床科室在DIP运行中的职责，到医保结算清单规范填写；从诊断与手术操作编码准确性，到费用明细合规性，辅导团队都进行了深度解析与操作指导，手把手帮助医疗机构理清思路、查漏补缺。

辅导过程中，互动氛围热烈。在雷山县人民医院，面对医院提出的复杂争议问题，辅导团队专家认真记录，承诺书面反馈。“我们不仅要解决大家提出的个性问题，更要关注普遍存在的薄弱环节。”辅导团队负责人说道。针对病案质量管理、成本控制优化等共性问题，专家们纷纷提出建设性意见，助力医疗机构提升精细化管理水平。

此次“一对一”辅导成效显著，获得了医疗机构的广泛认可。 “这种‘点单式’上门服务，就像一场及时雨，切实解决了我们在清算工作中‘看不懂、算不清’的难题。”黔东南州中医医院相关负责人说道。

州医保局相关负责人表示，下一步将持续跟踪辅导效果，及时收集反馈，不断优化DIP运行管理机制与服务模式，推动医保支付方式改革行稳致远，实现医保基金高效使用与医疗机构高质量发展的双赢目标。