本报讯 (通讯员 邰轩) 近日,全国医共体建设擂台赛在内蒙古自治区锡林郭勒盟多伦县落下帷幕,台江县人民医院医共体总院高血压全周期闭环管理案例获评全国优秀案例。
台江县属少数民族山区县,村落分散,高血压管控难度较大。依托浙黔组团式帮扶,台江县创新三级联动慢病闭环管理模式,针对基层慢病短板精准施策:为群众发放家用血压监测设备,普及家庭自测血压,同时进村入户开展健康宣教、规范分级随访,打通县乡医疗数据,实现高血压患者动态追踪管理。
一系列落地举措有效提升群众服药依从性,血压管控效果持续向好,切实降低并发症风险,筑牢苗乡群众健康屏障。

